Судя по названию статьи – это не «шутка»: традиционно, стабильность в семейных отношениях оказывает положительное влияние на здоровье и качество жизни, особенно в пожилом возрасте. В тысячах статей представлены все аспекты семейной жизни как важнейшего параметра качества жизни, что потенциально может влиять на различные болезненные ситуации, адаптированные к семейному положению. Наличие партнеров и интимных отношений рассматривается как основа здоровья, а развод/прекращение отношений воспринимается как негативный фактор. Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить, почему имеются такая взаимосвязь между семейным статусом и здоровьем. Низкий уровень стресса и защита, что типично для хорошего брака, являются одним из основных предполагаемых механизмов. Но поиск влияния качества брака на здоровье углубляется к нашим генам. Обнаружено, что люди, которые находились в разводе, имели более короткие теломеры слюны, чем люди, которые постоянно были в браке или никогда не были женаты, а сокращение теломер является признаком старения и связано с ухудшением состояния здоровья и выживаемостью. Очевидно, что оценка результатов семейного положения на состояние здоровья является чрезвычайно сложной, поскольку в этом задействовано много факторов: возраст, пол, качество брака, отношения в семье, социальный и экономический статус – и это все часть этого многогранного вопроса. Помимо потенциального влияния всех этих факторов, в нескольких исследованиях было показано, что менопауза является еще одним параметром в этой ситуации. Предикторы качества жизни женщин в перименопаузальном периоде включали семейное положение как самостоятельную причину раннего старения. Например, китайские женщины в браке в Гонконге в возрасте 40-59 лет сообщают о более высоком качестве жизни, а исследование, проведенное в Турции, показало, что разведенный семейный статус является фактором риска ранней менопаузы. Исследование «Здоровые женщины» в течение длительного периода наблюдения показало, что женщины в браке имели наименьший риск атеросклероза сонных артерий и аорты, особенно по сравнению с лицами в разводе, и что семейный статус также влияет на плотность костей. Данные недавнего исследования WHI противоречат установленной истине. Среди 79 094 опрошенных женщин в постменопаузе переход в брачные отношения после менопаузы был связан с увеличением индекса массы тела (ИМТ) и потребления алкоголя по сравнению с незамужними, а развод / прекращение отношений - с уменьшением ИМТ и окружности талии, улучшением качества диеты и физической активностью.
Таким образом, можно предположить, что плохие интимные отношения могут быть связаны с более низким физическим и психическим статусом здоровья, тогда как проживание в одиночестве, а не с партнером, вероятно, увеличивает потребность и осознание более здорового образа жизни. Развод или прекращение отношений, безусловно, - стрессовые события в жизни, которые могут иметь плохие последствия для здоровья, но большинство людей хорошо справляются и являются устойчивыми к ним. Несмотря на то, что устойчивость является наиболее распространенной реакцией, но все же небольшой процент людей (примерно 10-15%) подвержен стрессу, и, похоже, в этой конкретной группе повышение неблагоприятных рисков для здоровья связано с семейным статусом.
Все больше внимания уделяется вопросам женского здоровья, как глобальному приоритету здравоохранения. В средствах массовой информации и в литературе по вопросам женского здоровья проходит очень много негативной, неверной и вводящей в заблуждение информации о менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Профессор Lobo продемонстрировал четкую закономерность снижения смертности от различных причин при начале применения МГТ в перименопаузу и раннюю постменопаузу, у женщин моложе 60 лет. Согласно последним данным экспертов международных научных обществ - Международного общества по менопаузе (IMS) [2], Североамериканского общества по менопаузе (NAMS) [3], Швейцарского общества по менопаузе (SMS) [4] - для лечения климактерических симптомов достаточно использовать минимальные дозы женских половых гормонов. В России 27 января 2015 года был зарегистрирован первый ультранизкодозированный препарат для менопаузальной гормональной терапии, что позволяет расширить возможности применения МГТ у женщин в постменопаузе. Исследователи полагают, что ультранизкодозированные препараты полностью отвечают современным стратегиям, поскольку демонстрируют сходную со стандартными дозами эффективность в отношении лечения приливов, профилактики остеопороза и сохранения качества жизни женщины с минимальными побочными эффектами и рисками. МГТ подбирается врачом индивидуально с учетом симптомов, необходимости профилактики различных заболеваний, личной и семейной истории жизни, результатов обследования, предпочтений и ожиданий женщины Индивидуализация МГТ также включает в себя подбор минимальной дозы, достаточной для купирования симптомов, путь введения гормональных препаратов, а также режим применения. В настоящее время рекомендуется придерживаться так называемой «временной» гипотезы: начинать МГТ в возрасте моложе 60 лет, при длительности постменопаузы менее 10 лет. Сегодня у врача есть большой выбор современных лекарственных средств для лечения климактерических симптомов.
Существуют различные варианты применения МГТ:
Перорально (через рот) - таблетки;
Трансдермально - Через кожу (пластырь, либо гель) ;
Внутриматочные системы.
К сожалению, только в последние несколько лет стал подниматься вопрос о важной роли, которую может играть гинеколог, нередко являющийся единственным врачом, которого женщина посещает в переходный период, в сохранении ее здоровья на долгую перспективу. По данным экспертов ВОЗ, число женщин, принимающих МГТ, в развитых странах Европы и в США в последние десятилетия возросло с 34 до 63 %, в то время как в Российской Федерации данный показатель не превышает 3%.
Согласно новому исследованию , проведенному геронтологами из Университета Южной Калифорнии, существенные различия в продолжительности жизни между двумя полами стали наблюдаться еще в начале 20-го века. В то время человечеству, родившемуся в период с 1800-е по 1900-е годы, удалось победить большинство инфекционных болезней, улучшить питание и пересмотреть свое отношение к здоровью в целом, что позволило значительно сократить уровень смертности. Однако женский пол в этом отношении преуспел больше, и продолжительность жизни у прекрасной половины человечества стала расти быcтрее.
Эйлин Кримминс, профессор-геронтолог из Университета Южной Калифорнии, считает, что вследствие глобального, но неравномерного сокращения уровня смертности наиболее распространенной причиной мужских смертей на данный момент является проблема с сердцем.
Кримминс сообщает, что она и ее команда были по-настоящему удивлены, когда обнаружили, насколько велико расхождение в смертности между мужчинами и женщинами, родившимися после 1870 года, которое варьируется в диапазоне от 50 до 70 лет и практически исчезает после 80.
Исследование осуществлялось под руководством профессора из Университета Южной Калифорнии Уильяма Кишинка, профессора нейробиологии и старения Калеба Финча и научного сотрудника Хирама Белтрана-Санчеза из Центра демографии старения и здоровья Университета Висконсин-Мэдисон. В исследовании были изучены жизни людей, родившихся между 1800 и 1935 годами в 13 развитых странах.
Фокусируясь на смертности людей, которым исполнилось 40 и больше лет, команда обнаружила, что у рожденных после 1880 года женщин смертность сократилась на 70% по сравнению с рожденными в те же годы мужчинами. Принимая в расчет курение и связанные с ним заболевания, ученые все так же проследили, что смертность мужчин, которым за 40 лет, была связана с проблемами с сердцем.
Финч сообщает, что исследование вызвало ряд вопросов, связанных с тем, какого характера сердечные заболевания возникают и обоих полов. Разные? Или одинаковые? Может быть, они носят наследственный характер? Как они влияют на жизни разных полов?
В следующем исследовании необходимо принять в расчет анализ питания и занятия спортом в разных странах. Кроме того, необходимо тщательно изучить генетику и биологическую уязвимость полов на клеточном уровне, а также связь между этими показателями со здоровьем мозга.
Приглашаем Вас принять участие в комплексном обследовании женщин в постменопаузе на базе ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
В настоящее время сохранение качества жизни – приоритетное направление здравоохранения. Биологический возраст женщины - определяется функциональным состоянием ее яичников. Прекращение менструаций ассоциировано с ускорением развития заболеваний, которые сопровождают естественный процесс старения.
Своевременно назначенная терапия, может улучшить качество и продолжительность жизни, а также предотвратить развитие многих болезней «старения», таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инсульты, инфаркты, болезнь Альцгеймера, остеопороз и переломы и др.
В ходе исследования мы оценим состояние Вашего здоровья, функциональное состояние сердечно – сосудистой системы, уточним Ваш биологический возраст, состояние костно – мышечной системы, урогенитального тракта. С учетом результатов Вам будут даны рекомендации по образу жизни, физическим нагрузкам, питанию, при наличии показаний с учетом Ваших индивидуальных потребностей будет назначена менопаузальная гормональная /негормональная терапия.
В настоящее время доза МГТ определяется врачом индивидуально, с учетом показаний к лечению, результатов обследования, данных о заболеваниях у ближайших родственников, образа жизни, предпочтений и ожиданий женщины.
Критерии включения в исследования:
- Отсутствие менструации в течении 1 года;
- Возраст до 60 лет;
- Длительность менопаузы не более 5 лет;
- Отсутствие приема БАД и поливитаминов.