Какие факторы могут ускорить наступление менопаузы?

Как известно, у женщины могут не совпадать хронологический и биологический возраст. Последний определяется функциональным состоянием яичников. Возникновение сбоя в функционировании яичников ассоциировано с ускорением развития заболеваний, которые сопровождают естественный процесс старения. Нормальный возраст наступления менопаузы – 45–55 лет, однако у большинства женщин менопауза приходится на возраст 50–51 год. Ранней считается менопауза при выключении функции яичников в 40–45 лет. Преждевременное истощение функции яичников диагностируется при прекращении менструаций в возрасте моложе 40 лет.
Медикаментозная терапия  ,химиотерапия и лучевая терапия могут привести к более ранней менопаузе. Наиболее распространенной причиной преждевременной менопаузы является хирургическое удаление яичников.
При хирургической менопаузе, менопауза наступает внезапно, в день операции. Хирургическая менопауза представляется значимой медико-социальной проблемой, поскольку очень большое количество женщин подвергаются оперативным вмешательствам на репродуктивных органах, в частности гистерэктомии. Данные статистики по России появятся только в следующем году, однако могу сказать, что в США к 60 годам матка удалена у каждой третьей женщины. Гистерэктомия даже при сохраненных яичниках может приводить к более раннему их выключению. А значит, такие пациентки имеют более высокий риск раннего старения и развития ассоциированных с менопаузой заболеваний. В этом случае при принятии решения о назначении лечения мы ориентируемся на клинические симптомы, на данные ультразвукового исследования, которое позволяет определить наличие фолликулов в яичниках, а также на данные исследования уровня ФСГ, которое проводят дважды – с перерывом в две недели. Если при ультразвуковом обследовании мы видим отсутствие или резкое обеднение фолликулярного аппарата яичников, а уровень ФСГ в динамике остается высоким, к тому же появляются климактерические жалобы, следует рассмотреть вопрос о назначении менопаузальной гормональной терапии. В любом случае, если женщина подверглась кастрации в молодом возрасте, мы обязаны назначить ей гормональную терапию, которая замещает утраченную яичниками функцию. Таким женщинам назначается монотерапия эстрогенами (в связи с отсутствием матки).
Если менопауза вызвана медикаментами, яичники прекращают выработку гормонов постепенно. Стремительная потеря гормонов яичника, как правило, вызывает более интенсивные климактерические симптомы, в сравнении с естественной менопаузой.
Преждевременная менопауза может возникнуть в любом возрасте после полового созревания и до наступления естественной, спонтанной менопаузы. Возникновение преждевременной менопаузы в молодом возрасте может привести к увеличению риска для некоторых болезней из-за потери защиты от эстрогенов и других гормонов яичников. Например, защитный эффект эстрогенов на костную ткань  теряется, что приводит к увеличению риска остеопороза и переломов. Своевременно назначенная терапия,  может улучшить качество и продолжительность жизни, а также предотвратить развитие многих «старческих» заболеваний.
Для женщин, которые не могут или не желают использовать гормональную терапию, применяются негормональных препаратов